Løselig transferrinreseptor
S-Løselig transferrinreseptor
Analyseres i Ålesund.
Referanseområde
0,8 – 1,8 mg/L
LTFR-indeks (LTFR/LogFerritin):
≤ 1.5 (ved CRP < 6 mg/L)
≤ 0.8 (ved CRP > 6 mg/L)
Indikasjoner
- Mistanke om jernmangel (spesielt funksjonsjern)
- Utredning av jernmangel ved normale/Lave ferritin-konsentrasjoner
- Diagnostikk av jernmangel ved kronisk inflammasjon
- Differensialdiagnostikk av anemier
- Tidlig utredning av jernmangel hos risikopasienter
Prøvetaking/prøvemateriale
0,5 mL serum
Tolking
Transferrinreseptor (TfR) er et glykoprotein der ca. 80 % er lokalisert på
#celleoverflaten til erytropoetiske foreløperceller (ikke på erytrocytter). Reseptorens ekstracellulære del spaltes kontinuerlig fra celleoverflaten. Spalteproduktet kalles løselig transferrinreseptor (LTFR) og kan måles i plasma. Det finnes en korrelasjon mellom mengden av transferrinreseptor i vevet og mengden løselig transferrinreseptor i plasma.
Jernopptak i cellene reguleres gjennom TfR. Når intracellulært jerndepot er oppbrukt (ferritin <15 ug/L), produseres mer TfR på celleoverflaten. Da 80-95 % av TfR-molekylene finnes i erytropoetiske celler, gjenspeiler TfR-konsentrasjonen (og dermed LTFR-konsentrasjonen i plasma) jernbehovet til cellene. Ved jernmangel øker LTFR-konsentrasjonen før det oppstår signifikant reduksjon av hemoglobin-konsentrasjonen. Med LTFR kan funksjonell jernstatus utredes mens ferritin er egnet for å utrede jernlageret. En enda bedre vurdering av jernstatusen kan gjennomføres ved bruk av LTFR-indeksen (LTFR/Log ferritin).
I motsetning til ferritin blir LTFR ikke påvirket av akutt fase reaksjonen, leversykdommer eller maligne tumorer. Derfor er det f.eks. mulig å skille mellom anemi av kroniske sykdommer (anemi of chronic disease (ACD)) og jernmangelanemi.
Høye LTFR-konsentrasjoner finnes dessuten ved polycytemi, hemolytisk anemi, talassemi, sfærocytose, sigdcelleanemi, megaloblastær anemi, myelodysplastisk syndrom og vitamin B12-mangel. I tillegg finnes forhøyede konsentrasjoner ved funksjonell jernmangel under graviditet og ved økt erytropoetisk aktivitet under EPO-behandling.
| Ferritin (ug/L) | Trf.met. (%) | sTfR |
---|---|---|---|
Jernmangel |
↓ | ↓ | ↑ |
ACD | n/↑ | ↓ | n |
Jernmangel + ACD | n/↑ | ↓ | ↑ |
Analysemetode
Nefelometri, Atellica NEPH 630 (Siemens Healthineers)