Fra floskel til handling
Prosjektet "Fra floskel til handling" er eit individuelt tilpassa helsetilbod for eldre eller skrøplege multisjuke pasientar med fokus på bruk av forhåndssamtaler og palliativ plan.
Fra floskel til handling er ei samlenemning der målet er konkrete forbetringar frå ord til handling. Ved oppstart i 2022 var prosjektet er delt i tre ulike delprosjekt:
1. Rett pasient på rett sted
2. Hospitering på tvers av tjenestenivå
3. Pasientsentrert helsetjenesteteam (PSHT)
Presentasjon Fra floskel til handling (pdf)
Rett pasient på rett sted
Et individuelt tilpasset kommunalt helsetilbud kan være et like godt eller bedre alternativ til behandling i sykehus for skrøpelige eller eldre multisyke pasienter med antatt begrenset levetid. En har som mål å implementere bruk av forhåndssamtaler og Palliativ plan til skrøpelige og eldre multisyke pasienter, i alle ROR kommunene.Meir om Palliativ plan
Hospitering på tvers av tjenestenivå (2022)
Hovedmålet er gjensidig hospitering med kompetanseoverføring både fra spesialisthelsetjenesten til kommunehelsetjenesten og omvendt. En legger vekt på erfaringsutveksling i omgang med skrøpelige og eldre multisyke pasienter, særlig i forhold til initiering av forhåndssamtaler i kommunehelsetjenesten, og bruk av Palliativ plan. Her inviteres leger, sykepleiere og annet helsepersonell, seksjonsledere i sykehus og tildelingsenheter for kommunale tjenester inn til hospitering mellom spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten. Dette prosjektet er 1-årig som er avsluttet. Pasientsentrert helsetenesteteam (PSHT) (2022/23)
PSHT er et tverrfaglig team med mål om å utvikle og tilby et bedre og mer helhetlig tjenestetilbud til skrøpelig eller eldre multisyke pasienter gjennom tett samarbeid mellom kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten. Teamet tar utgangspunkt i pasientens preferanser og målsetninger og bidrar til et individuelt tilpasset helsetilbud.
Prosjekt PSHT ved Molde sjukehus er ikke blitt videreført da man ikke har fått nye prosjektmidler.
Det fins eit eige PSHT-prosjekt ved Ålesund sjukehus med ei noko anna vinkling.
Fra floskel til handling
Kontaktinformasjon
Prosjektleder Fra floskel til handling
Tone Male Vestad
E-post: Tone.vestad@aukra.kommune.no
Mobilnr. 91 74 41 56
Styringsgruppe
- Jan Erik Hovdenak, kommunalsjef Aukra kommune, Leder
- Eli Klara Otterlei, samhandlingsavdelinga HMR, Nestleder
- Britt Krøvel, leder for utv.senter for sykehjem og hjemmetjenester i MR
- Daniel Ask, brukerutvalget i HMR
- Marit T. Hauge, ass. kommuneoverlege Molde
- Petter Rangnes, avdelingssjef medisin og Nevrologi, Klinikk SNR
Sist oppdatert 10.07.2023