Behandling

Heimeoppfølging av skrøpelege eldre (PSHT)

Målet er å styrke helsetenesta til eldre pasientar med samansette og kroniske sjukdommar gjennom betre samhandling mellom kommune og spesialisthelsetenesta. Utgangspunktet er kva pasienten sjølv synest er viktigast i situasjonen.

Forløpsbeskrivelse

Pasientsentrert helsetenesteteam (PSHT) er eit tverrfagleg team med tilsette frå Ålesund sjukehus beståande av lege, sjukepleier og fysioterapeut. Målet er å styrke helsetenesta til eldre pasientar med samansette og kroniske sjukdommar gjennom betre samhandling mellom kommune og spesialisthelsetenesta. Utgangspunktet er kva pasienten sjølv synest er viktigast i situasjonen.

Fastlegar kan sende elektronisk tilvising til Ålesund sjukehus, geritatrisk poliklinikk PSHT.
Heimetenesten kan ta kontakt per telefon for tilvising.
Ålesund sjukehus kan sende interntilvising.

For spørsmål, ta kontakt på telefon 90 40 80 94

Tidleg kontakt

Teamet arbeider førebyggande og ønsker å kome tidleg i kontakt med pasienten for å førebygge utvikling eller forverring av sjukdom gjennom:

tidleg utgreiing og diagnostikk
tett oppfølging ved utskriving
godt planlagde og koordinerte pasientforløp der pasienten og pårørande er aktivt involvert

Teamet arbeider førebyggande og ønsker å kome tidleg i kontakt med pasienten for å førebygge utvikling eller forverring av sjukdom gjennom:

tidleg utgreiing og diagnostikk
tett oppfølging ved utskriving
godt planlagde og koordinerte pasientforløp der pasienten og pårørande er aktivt involvert

Hva kan PSHT-teamet bidra med i hjemmet/på sykehjem?

Tverrfaglig vurdering og utredning
Starte behandling i samarbeid med fastlege/geriater og annen kommunehelseteneste

Teamet er et supplement til eksisterende tilbud i sykehus og kommune, og vil samarbeide med disse.

Tverrfaglig vurdering og utredning
Starte behandling i samarbeid med fastlege/geriater og annen kommunehelseteneste

Teamet er et supplement til eksisterende tilbud i sykehus og kommune, og vil samarbeide med disse.

Kva kan PSHT-teamet bidra med ved utskriving?

bidra til betre koordinert utskriving
bistå med å organisere nødvendig opplæring for personale og oppfølging heime den første tida

bidra til betre koordinert utskriving
bistå med å organisere nødvendig opplæring for personale og oppfølging heime den første tida

Kontakt

Poliklinikk for alderdom- og slagsjukdommar Ålesund

Kontakt Poliklinikk for alderdom- og slagsjukdommar Ålesund

Oppmøtestad

Poliklinikken finn du på nordsida av sjukehuset i 1. etasje, meld deg i luka ved medisinske poliklinikkar.

Adresse

Åpningstider

I dag 08:00 - 16:00

Måndag 08:00 - 16:00
Tysdag 08:00 - 16:00
Onsdag 08:00 - 16:00
Torsdag 08:00 - 16:00
Fredag 08:00 - 16:00
Laurdag STENGT
Søndag STENGT

Heimeoppfølging av skrøpelege eldre (PSHT)

Tilvisingsrutinar for helsepersonell